快訊 來(lái)源：海報(bào)新聞 2023-08-14 04:00:56
海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 陳俞印 濟(jì)南報(bào)道
對(duì)于任何一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，急診科可能是急危重癥患者最為集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最艱巨的科室。
作為一所大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院（濟(jì)南市中心醫(yī)院）東院區(qū)急診科每天大約要接診200位病人。人來(lái)人往間，很多人的人生在這里發(fā)生改變，人間的悲喜苦樂(lè)、命運(yùn)的跌宕起伏每天都在上演。
【資料圖】
急診科醫(yī)護(hù)人員正在搶救患者
很多人的命運(yùn)在這里發(fā)生改變
8月7日16時(shí)許，71歲的劉文蓮已經(jīng)持續(xù)39℃高燒大半天，家人撥打120急救電話，將劉文蓮送到濟(jì)南市中心醫(yī)院東院區(qū)急診科。
劉文蓮患肝硬化多年，一個(gè)月前又確診了食管癌。8月2日至5日，她剛完成了第一期化療出院回家，沒(méi)想到隔了一天，她便發(fā)起了高燒。
此時(shí)，檢查結(jié)果出來(lái)了，情況比較糟糕：白細(xì)胞僅為正常值的1/100，血小板僅為正常值的1/10。
“應(yīng)該是化療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，目前患者感染的風(fēng)險(xiǎn)比較大，抗感染能力很差，已經(jīng)請(qǐng)腫瘤科專家馬上來(lái)會(huì)診?！敝蛋噌t(yī)生周佩瑤說(shuō)。
8月12日，一位暫時(shí)休克的患者被120急救人員緊急送到醫(yī)院
把母親送到醫(yī)院后，劉文蓮的女兒就一直在流淚。她本來(lái)以為經(jīng)過(guò)化療可以控制住母親的病情，但沒(méi)想到老人的身體反應(yīng)這么大；本以為母親這次只是一場(chǎng)小小的感冒，卻沒(méi)想到被下了“病危”。
經(jīng)過(guò)急診科醫(yī)護(hù)人員的緊急處理，老人的高燒得到了緩解，多學(xué)科會(huì)診后，老人立即被轉(zhuǎn)入腫瘤科進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
急診科里，人來(lái)人往，很多人的命運(yùn)在這里發(fā)生改變。
7日23時(shí)許，夜里已經(jīng)有了些許涼意，此時(shí)，遠(yuǎn)處傳來(lái)120急救車急促的鳴笛聲。
“喝酒了，騎摩托車摔的，目前昏迷，事故發(fā)生時(shí)間不確定……”急救人員一邊將患者推進(jìn)搶救室，一邊向值班醫(yī)生宋波介紹情況。
輸液、吸氧……一系列搶救措施在第一時(shí)間同步進(jìn)行，患者的心率、血壓開始逐漸向好。CT檢查結(jié)果顯示，患者顱內(nèi)出血，需要立即進(jìn)行手術(shù)。
“求求你們一定救救我的兒子，我的孫子剛剛?cè)ナ?，兒子和兒媳離異，我不能再失去兒子了……”在搶救室內(nèi)，患者的母親不停地訴說(shuō)著家庭接連發(fā)生的變故，將所有的希望寄托到了急救醫(yī)護(hù)人員的身上。
談話簽字、備血、插管……24時(shí)許，患者被推進(jìn)手術(shù)室。
手術(shù)室外，患者的母親在焦急等待著，安靜的走廊中，瘦小的身影更顯孤獨(dú)。
本以為來(lái)日方長(zhǎng)，轉(zhuǎn)眼卻是后會(huì)無(wú)期
明天和意外不知道哪個(gè)先來(lái)，在急診室的人們，對(duì)這句話的理解格外深刻。
8月8日上午，兩位患者同時(shí)在接受搶救
7日深夜，何杰酒后騎電動(dòng)車摔在路邊，路人發(fā)現(xiàn)后撥打了120急救電話。120急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，何杰已經(jīng)沒(méi)了心跳和呼吸，救護(hù)車一路狂奔，車上，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
10分鐘后，值班醫(yī)生宋波接過(guò)了生命搶救的接力棒，此時(shí)，何杰的心電監(jiān)護(hù)圖仍是一條直線。
心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣……時(shí)間一分一秒地流逝，大家拼盡全力與時(shí)間賽跑。此時(shí)，何杰的妻子趕到醫(yī)院，她大喊著丈夫的名字，希望他能聽到。
經(jīng)過(guò)大約40分鐘的搶救，何杰恢復(fù)自主心律，但仍然沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)。醫(yī)生立即組織對(duì)他進(jìn)行頭部、胸部的CT檢查，不幸的是，檢查結(jié)果顯示何杰顱骨粉碎性骨折、腦組織嚴(yán)重?fù)p傷，需要轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步搶救治療。
當(dāng)宋波將這一結(jié)果告知何杰的妻子時(shí)，這位柔弱的女子蹲在地上崩潰大哭，拽住醫(yī)生的衣服哀求道：“一定要救救他……”
何杰年幼的孩子由岳母在家照顧，他的父母遠(yuǎn)在外地，何杰的妻子本不想讓幾位老人擔(dān)驚受怕，但現(xiàn)在這樣的結(jié)果讓她不得不在凌晨3點(diǎn)，顫顫巍巍地?fù)艽蛄四莻€(gè)她最抗拒的電話……
8月8日7時(shí)許，城市又喧囂起來(lái)，宋波等醫(yī)生們一夜無(wú)眠，嘗試了所有方法，何杰還是遺憾地離開了人世。
這樣讓人措手不及的意外，在急診室里每天都在發(fā)生。
生死往往只在一瞬間，有人在這里見證奇跡
這里有淚水，也有奇跡。
8月12日8時(shí)許，瓢潑大雨。意識(shí)喪失、休克狀態(tài)的王英被緊急送到急診科，此時(shí)王英心跳240次/分，測(cè)不到血壓。
主治醫(yī)師趙云來(lái)和護(hù)士們臨危不亂，經(jīng)過(guò)檢查，趙云來(lái)認(rèn)為王英老人患上的是室性心動(dòng)過(guò)速，他當(dāng)即決定用電擊對(duì)老人進(jìn)行急救。僅僅一次電擊后，王英便醒了過(guò)來(lái)，心跳也很快恢復(fù)到110-120次/分，意識(shí)也逐漸恢復(fù)，除了胸前有點(diǎn)灼燒感，她什么都不知道，好像剛才只是做了一個(gè)噩夢(mèng)。
8月12日，醫(yī)護(hù)人員正在對(duì)一位暫時(shí)休克的患者進(jìn)行搶救
生死往往只在一瞬間。
80歲的楊文斌老人也在這里闖過(guò)了“鬼門關(guān)”。4月初，楊文斌去衛(wèi)生間時(shí)突然虛脫，家人扶他休息了一會(huì)兒，見狀況沒(méi)有緩解，便撥打了120急救電話。然而，在前往醫(yī)院的途中，楊文斌的血壓就已經(jīng)監(jiān)測(cè)不到了。
當(dāng)時(shí)接診的是急診科主治醫(yī)師李連祥，他回想起當(dāng)時(shí)發(fā)生的一切仍心有余悸。李連祥回憶，到達(dá)急診科時(shí)，老人已經(jīng)面色灰暗，不能正常交流。檢查結(jié)果顯示老人為主動(dòng)脈夾層，伴心包積液，病情危重。醫(yī)生們立即對(duì)其進(jìn)行心外按壓、心包穿刺釋放積液等搶救措施，患者的心率、血壓才開始逐漸恢復(fù)。
A型主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層，形成夾層血腫，病情兇險(xiǎn)，死亡率極高，需要盡快進(jìn)行急診手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。然而，患者80歲的高齡也給手術(shù)增加了更多的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。和家人溝通后，家人表示積極配合醫(yī)院，希望老人盡快手術(shù)。
時(shí)間就是生命，不到20分鐘，由急診科、心外科組成的團(tuán)隊(duì)將老人從東院區(qū)轉(zhuǎn)至中心院區(qū)，此時(shí)，手術(shù)人員也已全部就位，嚴(yán)陣以待。
心外科團(tuán)隊(duì)立即為患者實(shí)施了主動(dòng)脈瓣成形+全主動(dòng)脈弓人工血管置換+支架象鼻術(shù)，手術(shù)歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)。目前，老人已經(jīng)平安出院，恢復(fù)得非常好。
（為保護(hù)隱私，患者和家屬為化名）
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