風投 來源:中國經(jīng)濟時報 2020-09-23 14:05:56
申辦養(yǎng)老機構(gòu)“跑斷腿”、社會力量“吃不飽”養(yǎng)老市場“大蛋糕”、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)界定邊界模糊……以上這些困擾我國養(yǎng)老服務(wù)市場多年的“頑疾”終于迎來了破解契機——被冠以“國家版”養(yǎng)老機構(gòu)管理新規(guī)的新版《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)日前獲民政部公布,將于今年11月1日起正式實施,為治療養(yǎng)老“頑疾”祭出重磅政策。屆時,2013年版《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》也將正式成為歷史。
與舊版相比,新版《辦法》聚焦于對“養(yǎng)老機構(gòu)”的概念修正,如將“床位數(shù)在10張以上的機構(gòu)”可定義為養(yǎng)老機構(gòu),進一步清晰與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)間的差異化管理導向;以及許可制改備案制、允許政府興辦養(yǎng)老機構(gòu)交由社會力量運營管理等涉及經(jīng)營方式改革的內(nèi)容。在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪的相關(guān)專家看來,其對外鮮明地透露了“形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局”以及“全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場”的政策導向,這將把承載萬億級市場藍海的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)真正置于蓄勢待發(fā)的地位。
《辦法》旨在順應(yīng)養(yǎng)老社會化趨勢
隨著我國快速步入老齡化社會,養(yǎng)老服務(wù)需求也在不斷發(fā)生變化,而如何在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的今天應(yīng)對日益明顯的變化趨勢,正在成為養(yǎng)老服務(wù)供給以及有關(guān)政策布局的一大考驗。官方數(shù)據(jù)顯示,截至2019年底,我國60周歲及以上人口2.53億人,占總?cè)丝诘?8.1%,其中65周歲及以上人口1.76億人,占總?cè)丝诘?2.6%。有預測顯示,到2020年底,60周歲以上老齡人口或?qū)⑼黄?.55億人,對養(yǎng)老服務(wù)的需求量可謂巨大。
正是在巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求之下,我國正在努力走上一條社會化養(yǎng)老的道路。實際上,鼓勵社會化養(yǎng)老早已是本屆政府明確推動和發(fā)展的政策方向。近年來的政策部署也早已讓社會化養(yǎng)老大格局清晰展現(xiàn)于眼前:以房養(yǎng)老、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險銜接、養(yǎng)老設(shè)施用地單獨列項、社區(qū)居家養(yǎng)老等涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和利好我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策逐一排開。
2019年11月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》就被各界視為“我國正式放開養(yǎng)老服務(wù)市場的”積極信號。彼時,國家發(fā)改委有關(guān)負責人還公開表示:“要逐步形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局,全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。”
而對于養(yǎng)老市場的政策導向,各路資本也可謂相機而動,近年來展露出對投資運營養(yǎng)老機構(gòu)的濃厚興趣。這也正是此次《辦法》的一大亮點?!掇k法》明確提出,政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu),可以采取委托管理、租賃經(jīng)營等方式,交由社會力量運營管理;民政部門應(yīng)當會同有關(guān)部門采取措施,鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構(gòu)。
“隨著老齡化社會的到來,居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會化早已讓原本清晰的邊界有所融合。因此,政策著力點兼顧政府主導和社會參與,并尋求適當平衡,做法值得肯定。”中國人民大學發(fā)展中國家經(jīng)濟研究中心主任彭剛在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示,政策調(diào)整的目的就是要在我國養(yǎng)老問題的社會化傾向之下探尋根本解決之道。
彭剛認為,解決好老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求,是我國全面建成小康社會目標的重要組成部分,其中更涉及貧困地區(qū)老年人口以及不同區(qū)域發(fā)展平衡的問題。因此,也只有更加尊重市場規(guī)律,讓社會力量積極、主動參與其中,才能更好地解決養(yǎng)老問題。
實際上,此次《辦法》還對政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障責任進行了強化,增加了保障特困人員、經(jīng)濟困難的計劃生育特殊困難家庭等老年人服務(wù)需求的有關(guān)內(nèi)容。彭剛提醒,在遵循市場化原則的基礎(chǔ)上,社會資本也應(yīng)在一定程度上收斂其逐利的本性,將短視的目光瞄準長遠。“應(yīng)對老齡化是一項長期且艱巨的任務(wù),其更需要可持續(xù)的資本運營,在確保提供應(yīng)有服務(wù)的前提下,獲得長期可持續(xù)的行業(yè)利潤。”
市場力量是撬動萬億市場的“金鑰匙”
無論是允許社會力量管理運營政府辦養(yǎng)老機構(gòu),還是將原本被視為較高門檻的注冊制改為備案制,都是《辦法》向社會力量放開養(yǎng)老服務(wù)市場、拋出橄欖枝的善意舉措。其背后折射出的本意,或許就是要通過動員社會力量,撬動萬億級別的養(yǎng)老服務(wù)市場,對接巨大且持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求的同時,促使政府職能回歸本位,發(fā)揮好兜底監(jiān)管職能。
根據(jù)《辦法》對養(yǎng)老機構(gòu)的重新定義,養(yǎng)老機構(gòu)是老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù),床位數(shù)在10張以上的機構(gòu)。其中,床位數(shù)成為市場解讀“清晰界定養(yǎng)老機構(gòu)與不同養(yǎng)老主體間關(guān)系的關(guān)鍵因素”。按照官方的說法:“床位數(shù)量在9張及以下的主體也不會出現(xiàn)監(jiān)管真空,下一步可作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施進行管理。”
顯然,善用市場力量正在成為撬動萬億市場的“金鑰匙”。而在這塊巨大的萬億級市場“蛋糕”中,依托養(yǎng)老需求衍生出對醫(yī)療、健康產(chǎn)業(yè)的重疊更是讓產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)重疊,繼而對各自產(chǎn)業(yè)并發(fā)出最大公約數(shù)的效果。
“包括養(yǎng)老、健康和醫(yī)療等在內(nèi)都被視為健康中國戰(zhàn)略中不可或缺的重要組成。”國務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究部研究員魏際剛在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時認為,這其中,有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容是對未來我國養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)的重要結(jié)合點之一,特別是從養(yǎng)老服務(wù)需求來看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既有利于人們健康,也有利于健康產(chǎn)業(yè)的培養(yǎng),有助于形成良性循環(huán)。
實際上,無論是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合乃至健康產(chǎn)業(yè),老齡化人口群體都是其各自針對的服務(wù)對象,這或許正是社會各路資本認準這塊“蛋糕”的原因所在。“如果將健康產(chǎn)業(yè)看做一個整體鏈條,其中養(yǎng)老、醫(yī)療和醫(yī)藥都應(yīng)在其中占據(jù)準確的位置,而市場只有找準定位,才能讓整體的經(jīng)濟社會效益最大化。”魏際剛認為,唯有不同市場主體在健康產(chǎn)業(yè)鏈條里實現(xiàn)全覆蓋,發(fā)揮協(xié)同效應(yīng),效益才能最大化。
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